【據(jù)《BrJOphthalmol》2025年1月報(bào)道】題：一項(xiàng)針對(duì)3～9歲中國兒童的前瞻性隊(duì)列研究中眼軸長度快速增長的危險(xiǎn)因素（中國復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科  作者Yanze Yu等）

近視在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率逐年上升，預(yù)計(jì)到2050年，全球?qū)⒂谐^一半的人口受到近視的影響，已成為全球公共衛(wèi)生的重要問題。近視的形成與眼軸長度（axial length，AL）的過度增長密切相關(guān)，但關(guān)于眼軸長度增長軌跡及其相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的縱向研究仍然有限。特別是在中國，由于城市化進(jìn)程加快，兒童近視的發(fā)病率顯著上升，尤其是在上海等大城市，兒童近視的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了驚人的水平。因此，深入研究兒童眼軸長度增長的風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)于制定有效的近視防控策略具有重要意義。

本研究為一項(xiàng)前瞻性縱向隊(duì)列研究，于2019—2022年在上海市閔行區(qū)浦錦社區(qū)進(jìn)行。研究納入了4 435名3～9歲的兒童，分為3～6歲（學(xué)前兒童）和7～9歲（低年級(jí)小學(xué)生）兩個(gè)年齡組。所有參與者每年接受一次全面的眼科檢查。眼軸長度的測(cè)量使用IOLMaster 500設(shè)備進(jìn)行，每個(gè)眼睛測(cè)量三次，取平均值用于統(tǒng)計(jì)分析。此外，研究還收集了參與者的基線數(shù)據(jù)，包括人口學(xué)特征、父母近視狀況以及生活方式因素。生活方式因素通過家長填寫的年度問卷進(jìn)行評(píng)估，并使用潛在類別增長模型（latentclass growth models，LCGMs）分析眼軸長度增長軌跡。多元邏輯回歸模型用于確定眼軸長度快速增長的風(fēng)險(xiǎn)因素。

研究結(jié)果顯示，眼軸長度的增長軌跡在3～6歲和7～9歲兩個(gè)年齡組中存在顯著差異。在3～6歲組中，7.4%的兒童表現(xiàn)出眼軸長度快速增長，而在7～9歲組中，這一比例上升至13.7%（圖1）。多元邏輯回歸分析表明，不同年齡組的眼軸長度快速增長風(fēng)險(xiǎn)因素有所不同。對(duì)于3～6歲兒童，父親近視（OR=2.33，P＜0.001）和父母雙方均近視（OR=3.22，P＜0.001）顯著增加了眼軸長度快速增長的風(fēng)險(xiǎn)。此外，持續(xù)過量的作業(yè)時(shí)間（OR=2.86，P=0.013）和長時(shí)間近距離用眼活動(dòng)（OR=2.13，P=0.022）也是該年齡組的顯著風(fēng)險(xiǎn)因素。對(duì)于7～9歲兒童，女性（OR=2.05，P＜0.001）和基線時(shí)需要近視矯正（OR=3.19，P＜0.001）是眼軸長度快速增長的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。值得注意的是，間歇性參與戶外活動(dòng)在7～9歲組中具有保護(hù)作用（OR=0.65，P=0.039）。研究結(jié)果表明，眼軸長度的快速增長在3～6歲和7～9歲兒童中存在顯著差異，且不同年齡組的風(fēng)險(xiǎn)因素有所不同。

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來源：溫醫(yī)眼視光 摘自：醫(yī)學(xué)參考報(bào)：眼科?？?

原文名：兒童眼軸長度快速增長的風(fēng)險(xiǎn)因素研究

編譯：上海交通大學(xué)第九人民醫(yī)院眼科顧夢(mèng)楊

排版：視普泰眼視光學(xué)院