近日，習近平總書記作出重要指示：我國學生近視關系國家和民族未來，必須高度重視，全社會都要行動起來，共同呵護好孩子的眼睛，讓他們擁有一個光明的未來。
為了貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和中國醫(yī)師協(xié)會畢業(yè)后醫(yī)學教育工作的有關指示精神，在這個金桂飄香、霜葉火紅的時節(jié)，2018年眼視光發(fā)展與近視防控國際論壇暨山東省醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會年會（IFOO 2018）今天在泉城濟南隆重召開。
本屆盛會由山東省醫(yī)師協(xié)會、山東省眼視光與眼鏡協(xié)會、山東省學校衛(wèi)生協(xié)會、山東省青少年視力低下防治中心、山東省醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會聯(lián)合主辦，山東省中醫(yī)藥大學眼科與視光醫(yī)學院、山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院協(xié)辦。
來自國內(nèi)外的30多位專家出席論壇并分別圍繞綜合防控青少年近視、兒童眼視光、兒童斜視弱視規(guī)范診療、視光中心和眼科診所標準化建設、視光中心精細化運營管理、眼視光新技術、視光與眼鏡行業(yè)發(fā)展動態(tài)、眼視光繼續(xù)教育培訓、眼科技術醫(yī)師培訓、醫(yī)療人文、醫(yī)院管理、醫(yī)療糾紛防范等眼視光熱點話題和內(nèi)容展開了精彩的分享和討論。
來自國內(nèi)外眼科與眼視光領域的知名專家學者、行業(yè)企業(yè)代表等近千人匯聚一堂，聆聽專家精彩演講，共商近視發(fā)展大計。在開幕式上，還為第一屆山東省第一屆驗光與配鏡職業(yè)技能競賽的獲獎選手和單位頒發(fā)了獎杯獎狀。
這已經(jīng)是該論壇舉辦的第4個年頭。經(jīng)過3年的磨礪和成長，“眼視光發(fā)展與近視防控國際論壇”已經(jīng)成為視覺健康與近視防控領域學科發(fā)展、學術交流、行業(yè)促進的“品牌擔當”，搭建起一個開放、交流、合作的新平臺。以下是今天開幕式的詳細報道~
分享嘉賓陣容強大，內(nèi)容精彩紛呈
開幕式由大會主席、全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院畢宏生院長和山東省眼視光與眼鏡協(xié)會副會長王強主持。
在開幕式上中國醫(yī)師協(xié)會副會長、山東省醫(yī)師協(xié)會會長孫洪軍教授、全國眼視光高等教育協(xié)作組組長，溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院院長瞿佳教授瞿佳教授、美國太平洋大學、加州大學伯克利分校視光學院劉悅教授、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院褚仁遠教授、北京大學醫(yī)學部眼視光中心謝培英教授、山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院畢宏生教授作了精彩的分享。
圖 | 孫洪軍教授
中國醫(yī)師協(xié)會副會長
山東省醫(yī)師協(xié)會會長
孫洪軍教授講到相信人文的力量、讓人文溫暖醫(yī)學、讓醫(yī)院走進人文管理、讓人文引領醫(yī)學發(fā)展新時代
他說：醫(yī)學是精英科學，醫(yī)生行業(yè)是精英團隊，崇尚醫(yī)學人文精神是團隊的靈魂所在，這個服務需要“范兒”（專業(yè)知識、人文素養(yǎng)、社會擔當），行業(yè)需要崇尚精英，精英要引領行業(yè)，各行各業(yè)的精英都引領各個行業(yè)，社會將有很大的進步。
醫(yī)生是社會責任的擔當者，醫(yī)療行業(yè)是人文精神和先進文化的傳承者，應該為社會承擔應有的責任，我們責無旁貸。
圖 | 瞿佳教授
全國眼視光高等教育協(xié)作組組長
溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院院長
中華醫(yī)學會眼科學分會副主任委員
國家眼視光工程技術研究中心主任
全國眼視光高等教育協(xié)作組組長
瞿佳教授首先指出了近視防控的嚴峻形勢。他說，2010年全球近視患病率為27%，其中高度近視患病率為3%。如果放任現(xiàn)在的狀況繼續(xù)發(fā)展，到2050年，全球大約50%的國家：高度近視患病率將高達10%。
他還列舉了全球每年因屈光不正帶來的高額損失以及由病理性高度近視引發(fā)的致盲性疾病等數(shù)據(jù)，并強調了近視防控的重要性。
黨和國家非常關心兒童青少年近視的防控工作，近日陸續(xù)出臺相關政策、措施，教育部、國家衛(wèi)健委共同起草《綜合防控兒童青少年近視實施方案》綜合防控目標：每年降低1%、6歲兒童10%下降到3%，小學生50%下降到38%，初中生70%下降到60%，高中生80%下降到70%。
瞿佳教授還在分享中引用了教育部陳寶生部長9月7日關于近視防控的講話。
最后，瞿佳教授講到了落實實施方案的10個要點：
1. 組建政府近視防控協(xié)同領導小組；
2. 組建近視防控專家咨詢指導委員會；
3. 開展各省近視普查，建立近視防控本底信息系統(tǒng)；
4. 推進教醫(yī)協(xié)同，強化學校、醫(yī)療結構共防機制；
5. 規(guī)范行業(yè)標準，保證利于近視防控的教學環(huán)境建設；
6. 加強教育培訓，形成近視防控的長效機制；
7. 加強科普宣傳，營造重視近視防控的社會氛圍；
8. 加大基礎投入，實現(xiàn)近視診療納入社會醫(yī)療保障；
9. 加強科技研發(fā)，推廣近視防治有效方法；
10. 發(fā)揮信息化優(yōu)勢，建立近視防控大數(shù)據(jù)平臺；
圖 | 劉悅教授
美國太平洋大學、加州大學伯克利分校視光學院教授
劉悅教授首先在演講種分享了循證醫(yī)學依據(jù)可信度排序，最重要的是嚴謹?shù)脑囼炘O計，其次是系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析和科學的解讀。
她還舉了一個例子說明，曾經(jīng)有個研究指出，安裝夜燈的家庭與孩子近視之間的關系，如果不去除混淆因素的話，就容易簡單得出結論，安裝夜燈的家庭，孩子更容易近視。事實上，安裝夜燈的家庭，家長往往視力較差，這就是混淆因素，如果不去除，得出的結論就不正確。
她還從4個方面回顧了塑形鏡控制近視臨床研究中的常見設計缺陷，包括：1.研究類型；2.主要療效指標：眼軸增長相對變化率；3.缺乏對主要混淆因素的校正；4.大多為相關性依據(jù)而非累積性依據(jù)。年齡越小的孩子，生理性眼軸增長量越多，單位眼軸增長對近視影響越小。
最后，她對常見的近視防控理論進行了深度剖析，包括：“塑形鏡近視控制效果和基礎近視程度相關性”、“塑形鏡光學區(qū)直徑和/或非球設計對近視控制效果的影響”、“戶外暴露時間對近視預防和近視控制的不同結果”等。
以“塑形鏡近視控制效果和基礎近視程度相關性”為例，她給出2個結論：近視發(fā)病越早，遺傳因素影響越大，近視控制效果越差；中央?yún)^(qū)角膜扁平化與旁中央陡峭化非1:1對應關系，高度決定于參數(shù)選擇/配適效果。
圖 | 褚仁遠教授
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院教授
褚仁遠教授指出，執(zhí)行建立兒童屈光發(fā)育檔案具有重要臨床意義，是最有效的近視預警方法。他建議兒童從三歲開始就由正規(guī)醫(yī)療機構建立眼屈光大發(fā)育檔案，及時發(fā)現(xiàn)近視的苗頭，及時發(fā)出預警信號，采取必要的干預措施，避免或延緩近視的發(fā)生。
他還分享了兒童屈光發(fā)育檔案的主要內(nèi)容，包括：1.調節(jié)麻痹性（散瞳）驗光；2.眼壓；3.眼軸長度；4.角膜曲率；身高與體重。他認為，有了正確完整的大數(shù)據(jù)后，還可進行深入研究，做出屈光預測軟件。
最后，褚教授還提醒大家要重視建立兒童屈光發(fā)育檔案這件事。督促自己別忘，提醒家人重視，每半年一次，盡量別調換醫(yī)療機構，最好自己也把資料留一份作底，進行前后對比。
圖 | 謝培英教授
原北京大學醫(yī)學部眼視光學研究中心主任
北京遠程視覺視光眼科門診部主任
國際角膜塑形學會理事第一屆、第二屆亞洲分會主席，
中國學術指導委員會主席，現(xiàn)任榮譽主席
中國女醫(yī)師協(xié)會視光學專業(yè)委員會主任委員
謝培英教授在演講中探討了“高度近視合并高度散光患者采用角膜塑形術”的必要性、可行性、可信性、不確定性、影響因素、疑難性、風險性，并進行了臨床提示。
謝教授根據(jù)自己的臨床診療經(jīng)驗指出，高度近視伴隨高度散光的占高度散光患者的33%。超高度近視＋高度散光的患者，可以嘗試日戴的方式，如我們北醫(yī)這個患者，900度屈光度，300度散光，白天配戴角膜塑形鏡雙眼矯正視力達1.2以上。
另外，這類患者不確定性大，個體差異較大，影響因素很多，需要個性化的設計，需要更多大數(shù)據(jù)支持。影響因素包括生理因素和驗配因素，生理因素來說：年齡、屈光度、眼軸長度、角膜弧度、家族史、生長發(fā)育、睡眠和用眼、營養(yǎng)因素都是影響因素，其中年齡是最主要的影響因素。驗配因素中，設計和加工是最主要的影響因素。
謝教授表示，高度近視采用角膜塑形鏡來控制，驗配上存在一定的疑難度，包括：容易偏位、容易粘附、裸眼視力不穩(wěn)定、反彈較快、較難控制眼軸增長等。謝教授強調，從兒童時期就開始的兒童高度近視，至少要堅持5年以上角膜塑形鏡配戴，才能有一個比較明顯的效果，但是高度近視患者長時間的配戴本身就面臨安全性的挑戰(zhàn)。
她最后總結，要對適宜的人群采取適宜的設計、合適的驗配，以北醫(yī)眼視光學中心的經(jīng)驗來說，58%采用環(huán)曲面設計的鏡片。她還強調了高精度加工的重要性。
圖 | 畢宏生教授
大會主席
泰山學者特聘教授、全國人大代表
山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院院長
山東中醫(yī)藥大學眼科研究所所長
山東中醫(yī)藥大學眼科與視光醫(yī)學院院長
近年來，山東省的眼科與視光事業(yè)發(fā)展迅速，取得了良好的成績。通過建立山東省兒童眼病醫(yī)院、眼科與視光醫(yī)學院、眼科研究所，構建了完整的醫(yī)教研平臺。
在青少年視力低下防治工作中，以“治未病”理念為指導，以防為主，防控結合，通過關鍵技術的研發(fā)，突破眼病治眼局限創(chuàng)建青少年視力低下綜合防治體系，降低發(fā)病率，從而達到全面改善視覺功能的目的。
經(jīng)過多年的有力嘗試和不斷探索，使山東省青少年近視率首次出現(xiàn)下降趨勢，與2010年相比下降8%~10%，在視力低下防治方面成效顯著。視力低下防治工作已經(jīng)進入了規(guī)范化、系統(tǒng)化的階段，形成了特色鮮明的“山東模式”。
在畢教授的演講中還分享了他們醫(yī)院醫(yī)、教、研“三位一體”同步發(fā)展的經(jīng)驗。其中，他特別分享了他們山東中醫(yī)藥大學眼科研究所近期的一些研究方向和成果。
包括：青少年視覺分析三級預警系統(tǒng)；雙調蛋白可以控制模型動物近視發(fā)展；首次發(fā)現(xiàn)弱視治療新干預靶點——視皮層肌動蛋白；通過研究針炙干預大腦皮層改善視覺功能等等。
山東第一屆驗配競賽頒獎儀式
在開幕式的最后，還舉行了山東省眼視光與眼鏡協(xié)會主辦的山東省第一屆驗光與配鏡職業(yè)技能競賽頒獎儀式。山東省視力低下防治中心孫偉主任宣布了獲獎名單，山東省眼視光與眼鏡協(xié)會畢宏生會長、王強副會長、王興榮秘書長為獲獎選手頒獎。
經(jīng)過2天的激烈角逐，來自山東省19個單位的56名優(yōu)秀選手完成了實操和理論的競賽。最終，濟南市兒童醫(yī)院袁珊、泰安市姜玉坤眼鏡有限公司齊洪峰、濟南愛爾眼科醫(yī)院張彩霞分獲眼鏡驗光組前三名。
山東中醫(yī)藥大學附屬眼科醫(yī)院陳增勇、濟南金視覺醫(yī)學視光中心尹昌平、日照市青少年視力低下防治中心馬珩草獲得眼鏡定配組前三名。
濟南茂昌眼鏡有限公司、泰安市姜玉坤眼鏡有限公司、濰坊教育艾豪眼鏡有限公司、諸城市萬博醫(yī)療科技有限公司4家視光機構獲得優(yōu)秀組織單位獎。
開幕式上，嘉賓們?yōu)槲覀兎窒砹素S富而使用的內(nèi)容，獲獎選手們也收獲了沉淀淀的獎杯和祝福。下午，在青少年近視防控及視光光中心管理專題論壇、學校近視防控專題、近視防控座談會、白內(nèi)障手術理論及實操，眼底病手術理論及實操等論壇上，各位專家也進行了精彩的分享。
文章來源：互聯(lián)網(wǎng)
文章排版：深圳視普泰驗光師培訓學校
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