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在線發(fā)表在《英國(guó)眼科學(xué)雜志》（British Journal of Ophthalmology）上的新數(shù)據(jù)表明，年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）、白內(nèi)障和糖尿病相關(guān)眼?。?span lang="EN-US">DRED）與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的增加獨(dú)立相關(guān)。

2021年9月，來自中國(guó)的研究團(tuán)隊(duì)利用英國(guó)生物樣本庫(kù)中的數(shù)據(jù)，研究了眼科疾病與癡呆癥之間的關(guān)聯(lián)。

在這項(xiàng)研究中，被納入最終分析的112,364 名 55-73 歲成年參與者在 2006 年至 2010 年間接受了基線評(píng)估，并隨訪至 2021 年初。在 1,263,513 人年的隨訪期間，記錄了 2,304 例癡呆新發(fā)病例。

與研究開始時(shí)沒有眼科疾病的人相比，AMD患者患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)高26%，白內(nèi)障患者高11%，DRED患者高61%。

研究人員發(fā)現(xiàn)，如果人們同時(shí)患有眼科和全身性疾病--糖尿病、心臟病、中風(fēng)或抑郁癥--那么癡呆的風(fēng)險(xiǎn)就比只患有眼科或全身性疾病的人高。

至少有兩種眼科疾病的人比只有一種眼科疾病的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。作者說，至少有兩種眼科疾病和至少兩種全身性疾病的人患癡呆癥的可能性幾乎是正常人的三倍。

研究人員告訴Medscape醫(yī)學(xué)新聞，該結(jié)果對(duì)篩查實(shí)踐有意義。“我們的研究結(jié)果表明，在患有一種或多種疾病，如肥胖、高血壓、糖尿病、心血管疾病或抑郁癥的中年人或老年人（40-73歲）中做篩查可能更好。”

研究人員說，他們以前的研究表明，診斷為全身性疾病時(shí)年齡較小與癡呆風(fēng)險(xiǎn)較高相關(guān)。“因此，關(guān)于眼科疾病診斷時(shí)的年齡和重要的全身疾病的信息將有助于檢測(cè)或預(yù)測(cè)癡呆?！?span lang="EN-US">

作者寫道，數(shù)據(jù)顯示，青光眼不是癡呆癥的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，這一發(fā)現(xiàn)與歐洲和美國(guó)的研究一致。他們的分析表明，青光眼可以增加血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)，但不會(huì)增加阿爾茨海默癥的風(fēng)險(xiǎn)。

研究人員說，以前的研究表明，白內(nèi)障手術(shù)可能有助于減輕與白內(nèi)障有關(guān)的癡呆風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)于AMD或青光眼的治療是否有助于預(yù)防或延緩癡呆癥的發(fā)展，人們了解得還很不夠。"視力的改善或維持對(duì)于獲取信息和防止認(rèn)知能力下降至關(guān)重要。另外，在患有眼科疾病的人中，社會(huì)活動(dòng)和重要全身性疾病的治療對(duì)預(yù)防癡呆癥也很重要。"

華盛頓州西雅圖市華盛頓大學(xué)研究眼部疾病和癡呆癥之間關(guān)系的眼科醫(yī)生Cecelia Lee告訴Medscape醫(yī)學(xué)新聞，她很高興看到中國(guó)研究團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果與她和其他人的研究結(jié)果相似，尤其是因?yàn)樵撗芯坑写罅康膮⑴c者。

她說，這項(xiàng)研究不應(yīng)引起患有這些常見眼病的人的恐慌，而應(yīng)促使臨床醫(yī)生在眼科預(yù)約和初級(jí)保健中提出更多問題。

Lee說，越來越多的證據(jù)表明，對(duì)于有可能患上癡呆癥或阿爾茨海默癥的老年人來說，眼科健康可能是非常重要的。她呼吁對(duì)可治療的眼部疾病進(jìn)行篩查。

Lee說，這種聯(lián)系的原因還不太清楚，但初級(jí)保健醫(yī)生、老年病醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生應(yīng)該意識(shí)到，"視網(wǎng)膜的健康可能是大腦健康的一個(gè)環(huán)節(jié)"。同樣，眼科醫(yī)生應(yīng)該對(duì)可能需要轉(zhuǎn)診到神經(jīng)科的病人保持警惕。

作者指出，眼科疾病和癡呆癥有幾個(gè)共同因素。

眼科疾病與眾所周知的癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)，包括糖尿病、中風(fēng)、心臟病、高血壓和抑郁癥。眼科疾病和癡呆癥的其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡大、教育水平低、吸煙和缺乏運(yùn)動(dòng)。

作者指出，視力不佳，"可能導(dǎo)致中央感覺通路的激活減少，這與認(rèn)知負(fù)荷和大腦結(jié)構(gòu)損傷的風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)。"

參考文獻(xiàn)： 

Shang X, Zhu Z, Huang Y, et al. Associations of ophthalmic and systemic conditions with incident dementia in the UK Biobank. Br J Ophthalmol. September 13, 2021. [Epub ahead of print]. 

排班：視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)學(xué)校/視普泰眼視光學(xué)院

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