不久之前剛聽說了孩子驗光之前要散瞳的新聞，許多家長都是覺得不可思議的，聽到“散瞳”這兩個字都有點毛骨悚然，不寒而栗，這么小的孩子要“散瞳”，感覺就是好像要做大手術一樣，其實政府部門不久之前也是做相關規(guī)定的，害怕不要緊，我們慢慢講道理，或許看了一下內(nèi)容您就會覺得“散瞳”也沒那么可怕。
首先我們要搞清楚什么是散瞳驗光？散瞳驗光的實質(zhì)是放松由于眼肌長時間的過度緊張而產(chǎn)生的疲勞，從而得到眼睛真正的屈光狀態(tài)。散瞳驗光是應用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹，失去調(diào)節(jié)作用的情況下進行驗光。
這主要是因為青少年眼睛的調(diào)節(jié)力較強，驗光時如果不散大瞳孔，睫狀肌的調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸，屈光力增強，不能把調(diào)節(jié)性近視即所謂假性近視成分除去，而影響結(jié)果的準確性。所以青少年近視患者，散瞳驗光是很有必要的。如果您還是不太能理解，我們用如下一張圖來給您視覺上一些感受。
這幅圖已經(jīng)是很直接形象的表達了散瞳驗光和非散瞳驗光的區(qū)別了，一句話說明就是散瞳驗光師測量的凈身高，非散瞳驗光反之。所以一般情況能散瞳驗光還是盡量散瞳，這樣數(shù)據(jù)會更真實些。
我們知道近視還分為真假近視，假性近視實際上是一種功能性障礙，是眼睛的一種亞健康狀態(tài)。眼睛由于疲勞，晶狀體雙凸的鏡面體就會往前凸起，引起光線通路變長，導致光線的焦點傳到視網(wǎng)膜前方，看不清影像，就像近視一樣。
而真性近視是眼睛的一種器質(zhì)性病變，可能是因為眼球發(fā)育過長、角膜或晶體曲異等原因造成，大多數(shù)孩子常見的近視是軸性近視。睫狀肌若長期處于痙攣狀態(tài)，就會導致真性近視。
如果孩子看書或使用電子產(chǎn)品持續(xù)時間過長，用眼過度出現(xiàn)視力下降、頭暈、眼脹等視力疲勞癥狀，很有可能是雙眼睫狀肌調(diào)節(jié)緊張出現(xiàn)痙攣，從而引發(fā)假性近視。
那么我們怎么去判斷它的真假呢？近視的真假判定，需要經(jīng)過科學的醫(yī)學驗光才能最終得出，而測量出準確的屈光度數(shù)，重點在于散瞳。如果是假性近視，散瞳過后，度數(shù)也就不復存在了，如果仍有度數(shù)，那散瞳后測出的度數(shù)才是孩子真正的近視度數(shù)。
散瞳驗光適合的情況
（1）12歲以下的小孩，由于調(diào)節(jié)作用很強，如果不散瞳，驗光度數(shù)的誤差會很大。
（2）某些診斷性驗光，眼底及屈光間質(zhì)檢查均正常，而視力較差，需要用驗光的手段來排除有無屈光不正的問題時，需散瞳驗光。
（3）12～40歲的屈光不正病人，原則上第一次都要散瞳驗光，第二次換鏡時，如屈光度數(shù)改變不大，散光也不明顯時，可根據(jù)原鏡的度數(shù)進行小瞳孔驗光后加減。
（4）對比較復雜的屈光不正，如度數(shù)比較大的遠、近視散光，混合散光，高度近視，高度散光等，需進行散瞳驗光。
（5）對小瞳孔驗光后視力矯正不好或有屈光間質(zhì)混濁的病人（如玻璃體輕度混濁），應進行散瞳驗光。
（6）高度遠視眼，調(diào)節(jié)力也比較強，最好也散瞳驗光。
（7）青少年視力減退或視力不穩(wěn)定（測視力時一會兒清楚，一會兒不清楚），懷疑為假性近視時，應當散瞳驗光，加以排除。一旦散瞳，調(diào)節(jié)作用消失，假性近視也就恢復了。
散瞳驗光 不適合的情況
（1）懷疑為青光眼病人，檢查發(fā)現(xiàn)前房淺、眼壓偏高或在正常值的高限。應當詳細詢問病史，明確后再行驗光。
（2）青光眼病人禁忌應用散瞳驗光，否則會導致眼壓升高。
（3）40歲以上的人由于睫狀肌調(diào)節(jié)力減弱，一般不再散瞳驗光。
（4）嚴重的晶狀體、玻璃體混濁，角膜白斑，由于檢影困難，散瞳驗光也就沒有意義了。
（5）嚴重的瞳孔后粘連或前粘連，應用散瞳藥后瞳孔也不能正常散大，也沒有必要散瞳驗光。
散瞳驗光后需要注意的事項
（1）涂到眼外皮膚上的眼膏要擦試干凈。
（2）由于阿托品可使瞳孔散大，患者自覺畏光、視近困難均屬正常現(xiàn)象。
（3）散瞳期間應避免強光刺激，尤其避免強的太陽光刺激，戶外應戴遮沿帽或太陽鏡。
（4）散瞳期間由于視近模糊，對小兒要注意看護以免碰傷。
（5）由于散瞳是為了放松睫狀肌的調(diào)節(jié)，故散瞳期間不要近距離用眼，例如看書、看電視及使用電腦。
（6）極少數(shù)患兒散瞳后如出現(xiàn)明顯的顏面潮紅、口渴、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、幻視、痙攣、興奮、眼瞼水腫等癥狀考慮為阿托品不良反應，應立即停藥或咨詢眼科醫(yī)生。
（7）散瞳停藥后，大約三周瞳孔才能恢復正常，但因個體差異，瞳孔恢復時間也會有所不同，均屬正常。
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