在驗光的時候，專業(yè)的驗光會用到很多的儀器，每個儀器都會起到它應有的作用，有時候驗光師沒有用到，可能有些病癥確實不需要用到相關儀器，也不能片面的說驗光師不夠專業(yè)，所以要看情況而定，今天視普泰驗光配鏡培訓學校就給大家說說綜合驗光儀是怎么用的。
綜合驗光儀最早是作為一個檢查眼外肌功能的儀器形式出現(xiàn)的，中文名為“眼肌檢查儀”(英文名為Phorometer-)。在20世紀初期，該儀器的功能中通過引入了可機械化的轉換鏡片加入了屈光檢查的功能，所以英文名稱也變?yōu)椤?/span>Phoropter”。在上世紀70年代，“Refractor”的名稱開始大量使用，中文直譯為“綜合驗光儀”。
使用綜合驗光儀進行驗光時，共分為兩個主要步驟：儀器的調整、屈光檢查，其中屈光檢查包括單眼檢查、雙眼平衡。
1儀器調整
在開啟綜合驗光儀電源后，需進行以下調整：
①調整垂直平衡手輪：使平衡標管(或平衡槽)中的氣泡居中。
②調整光心距：旋動光心距手輪，將使用瞳距尺或瞳距儀測得的瞳距值輸入。
③調整鏡眼距：調整使被測眼的角膜前頂點和讀窗內的最長線剛好相切，此時鏡眼距為13.75mm。如在觀察時不夠清楚,可在被檢者顳側用筆燈照射觀察。
④集合掣：使集合掣停留在遠用檢測狀態(tài)。
⑤歸零：將球鏡、柱鏡光度歸零，柱鏡軸位放置90°方向，內置輔鏡調整為0或0。
2屈光檢查
2.1置入客觀度數(shù)
將通過電腦驗光儀或檢影鏡得到的客觀檢查光度置入綜合驗光儀。由于綜合驗光儀中沒有正柱鏡，故客觀檢查如得到的是正柱鏡，需通過“求和、變號、轉軸”轉換為負柱鏡。
2.2單眼檢查
2.2.1霧視：放松眼睛調節(jié)置入客觀度數(shù)后，檢查被測者視力，如視力在0.6以上，則可以開始進行霧視；如未達到，則需使用內置輔鏡的PH鏡片進行檢查是否可提升至0.6以上。在滿足霧視條件后，開始單眼霧視。
①先在右眼加+0.75DS，檢查視力，使單眼視力達到0.2清楚，0.3模糊，如未達到，則繼續(xù)每次追加正球鏡0.25D至要求；
②左眼步驟同右眼；
③雙眼同時打開，檢測視力是否達到0.3清楚，0.4模糊，如未達到，可雙眼每次同時追加0.25D至要求；
④雙眼達霧視標準后，請被檢者在霧視光度情況下充分放松3～10分鐘，以達到充分霧視的效果，結束后檢查視力，如視力仍為0.3則霧視完成，如視力有提高，則重復③。
2.2.2散光表：初步確定散光的軸位及光度霧視結束后，開始單眼屈光檢查，將右眼置入的客觀度數(shù)中的散光光度去掉，然后逐步每次減去+0.25DS，使視力提升至0.7。
①請被檢者觀察散光盤，指出黑細而清晰標線的鐘面讀數(shù)。
②確定散光軸位：將清晰線所對應的較小數(shù)字乘以30，即為散光軸位。
③確定散光光度:置入客觀光度中散光一半的度數(shù)，再以0.25DC為梯度遞增，直至散光盤各方位的標線像同樣清晰為止。當客觀檢查得到的散光光度較大時，使用散光表的測量結果不準確，所以不建議使用散光表。
2.2.3一次紅綠對比：判斷球鏡是否存在欠矯或過矯以0.25DS為梯度逐步減少所加霧視鏡片至最佳視力最大正鏡化。
①請被檢者按照“綠—紅—綠”的順序看紅綠視標中的數(shù)字或字母，并辨認出兩種顏色中的視標是否一樣清晰。
②如一樣清晰則無需調整；如紅色里面的視標清晰，則逐步遞加-0.25D，至紅綠視標等清晰；如綠色里面的視標清晰，則逐步遞加+0.25D，至紅綠視標等清晰。在紅綠對比時，還有一種情況出現(xiàn)，即紅綠視標無法等清晰，此時為更好地進行交叉圓柱鏡的測試，故維持綠色視標清晰。
例：-2.00DS檢測紅色視標清晰，-2.25DS檢測綠色視標清晰，則采用-2.25DS。
2.2.4交叉圓柱鏡：精確柱鏡的軸位和光度
①精確軸位：將交叉圓柱鏡上的A點和視孔周圍柱鏡的軸位游標重合，此時翻轉手輪，命名兩面分別為1面和2面，并比較兩面的清晰度。
i．1面、2面同樣清晰，無需處理；
ii．1面清晰，將1面置于上面，此時找到離A點最近的紅點位置，將交叉柱鏡向紅點旋轉，旋轉角度的大小由散光光度決定，即：DC≤-1.00D，軸位進10退5，DC>-1.00D，軸位進5退2，反復比較兩面清晰程度，直至等清晰；
iii．2面清晰，將2面置于上面，后方法同1面清晰。
②精確光度：順時針旋轉交叉圓柱鏡45°，使p點和視孔周圍柱鏡的軸位游標重合，此時翻轉手輪，命名兩面分別為1面和2面，并比較兩面的清晰度。
i．1面、2面同樣清晰，無需處理；
ii．1面清晰，將1面置于上面，此時如與P點對應的為紅點，則增加-0.25DC,如與P點對應的為白點，則減少-0.25DC，繼續(xù)比較兩面清晰程度，直至等清晰；
iii．2面清晰，將2面置于上面，后方法同1面清晰。在精確光度時，如遇到連續(xù)兩次與P點重合的為相同顏色的點，則在第二次改變柱鏡的同時還需改變球鏡。當連續(xù)兩次紅點對準P點時，調整的順序為:先將球鏡減少-0.25DS，再將柱鏡增加+0.25DC；當連續(xù)兩次白次對準P點時，調整的順序為:先將柱鏡減少-0.25DC，再將球鏡增加+0.25DS。例：-2.00/-1.00x90
情況一：第一次紅點對準P點，則調整為：-2.00/-1.25x90，第二次紅點對準P點，先將球鏡減少，調整為：-1.75/-1.25x90,再增加柱鏡調整為-1.75/-1.50x90；
情況二：第一次白點對準P點，則調整為：-2.00/-0.75x90，第二次紅點對準P點，先將柱鏡減少，調整為：-2.00/-0.50x90,再增加球鏡調整為-2.25/-0.50x90。
2.2.5二次紅綠測試：判斷球鏡是否存在欠矯或過矯方法同一次紅綠測試，如遇紅綠不能等清晰的情況，為避免有調節(jié)產生，應取紅色清晰。
2.2.6確認最佳視力：做到MPMVA，即最佳視力最大正鏡化首先檢查被檢者此時的視力，在維持此視力的基礎上逐步增加+0.25DS。例：-2.00D=1.0→-1.75D=1.0→-1.50D=0.9，則被檢者的光度為-1.75D。
2.2.7左眼重復⑵～⑹的步驟進行檢查。3雙眼平衡由于日常是雙眼同時視物，故在單眼分別進行屈光檢查后，需進行雙眼平衡檢測。常用的方法有兩種：棱鏡分離法和偏振分離法。為了避免雙眼平衡時出現(xiàn)模仿性調節(jié)，故在雙眼平衡前需在雙眼同步等量加+0.75DS，使雙眼視力達到0.6～0.8。
3.1棱鏡分離法 使用棱鏡使兩只眼睛看到的物像分離開。
①將右眼前的旋轉棱鏡調至3△BU,左眼調至3△BD。
②比較兩眼所見圖標的清晰度，在清晰眼前遞加+0.25DS至等清：
i．一樣清晰，不用處理；
ii．上面清晰，在右眼前加+0.25DS至上下視標等清；
iii．下面清晰，在左眼前加+0.25DS至上下視標等清。
3.2偏振分離法使用偏振片配合偏振視標使兩只眼睛看到的物像分離開。
①將右眼內置輔鏡調整至P135（或P）左眼調整至P45（或P），打開偏振平衡視標。
②比較兩眼所見圖標的清晰度，在清晰眼前遞加+0.25DS至等清。 i．一樣清晰，不用處理；ii．上面清晰，在右眼前加+0.25DS至上下視標等清；iii．下面清晰，在左眼前加+0.25DS至上下視標等清。在進行雙眼平衡的過程中，會遇到顧客雙眼無法達到等清晰的情況，此時要保證主導眼清晰。
雙眼平衡比較完成后，雙眼同步等量逐次減少+0.25DS至最佳視力為止。在進行了單眼屈光檢查、雙眼平衡檢測后，按所得驗光結果請被檢查者進行試戴15分鐘，確定后開具處方。
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