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經(jīng)常有人問眼鏡店的電腦驗(yàn)光準(zhǔn)不準(zhǔn)？需要說明的是，驗(yàn)配眼鏡的度數(shù)，不是單純由電腦驗(yàn)光儀決定的，電腦驗(yàn)光是初步測(cè)定患者眼睛的屈光狀態(tài)，它是專業(yè)驗(yàn)光的參考，電腦驗(yàn)光往往會(huì)有誤差，是不能作為配鏡處方的。 

最終的配鏡“度數(shù)”，取決于科學(xué)的主觀驗(yàn)光和專業(yè)的視功能檢查。這里我們繼來探討一下哪些細(xì)節(jié)可幫助驗(yàn)光師在使用電腦驗(yàn)光時(shí)，能夠更加精確地得出驗(yàn)光數(shù)據(jù)！ 

1.語言引導(dǎo)助調(diào)節(jié)放松  在調(diào)整好驗(yàn)光儀合適的高度位置（包括身位、頭位、眼位），囑咐被檢者雙眼睜大前視的同時(shí)，驗(yàn)光師要注意語言引導(dǎo)，讓被檢者盡量放松下來，以便于檢測(cè)到最佳數(shù)據(jù)。 

2.單眼檢測(cè)5次以上 單眼檢測(cè)5次以上，盡量要求球鏡值連續(xù)3次波動(dòng)區(qū)間在0.25D左右，一般成年人調(diào)節(jié)力減弱，只要配合度好，大多檢測(cè)5~6次就能達(dá)到要求，而大部分青少年和配合度不佳的被檢者需要檢測(cè)8~10次甚至更多次才能達(dá)到“球鏡值連續(xù)3次波動(dòng)區(qū)間在0.25D左右”這個(gè)目標(biāo)。 

3.仔細(xì)觀察數(shù)據(jù)變化   每次測(cè)量時(shí)，不僅要通過調(diào)整手柄來確保角膜中心反光點(diǎn)最亮最小并在測(cè)量環(huán)中央，并且要仔細(xì)觀察每次測(cè)量數(shù)據(jù)的變化，不僅要觀察球鏡數(shù)據(jù)變化以評(píng)估調(diào)節(jié)放松情況，更要觀察每次柱鏡度數(shù)和軸位變化。 

4.“全顯示”打印測(cè)量結(jié)果  電腦驗(yàn)光儀的測(cè)量結(jié)果打印有多種顯示形式可設(shè)置，有的店家可能出于降低打印頭損耗的原因而設(shè)置為“省紙”模式，每只眼睛只打印出各次測(cè)量值的平均數(shù)，其實(shí)這是相當(dāng)不可取的。難道真的要把電腦驗(yàn)光儀當(dāng)作“傻瓜相機(jī)”來使用嗎？應(yīng)當(dāng)以“全顯示”形式打印出全部次數(shù)的測(cè)量結(jié)果以供分析。 

    5.“沙里淘金”讀數(shù)據(jù)   采用“全顯示”形式打印出來的測(cè)量結(jié)果，各眼歷次測(cè)量值的下面是全部次數(shù)測(cè)量值的平均值，有的還有一個(gè)純球鏡度的“S.E”值（隱形眼鏡度數(shù)換算值，在驗(yàn)光過程中參考意義不大）。 

    ① 如果各次的測(cè)量值比較平穩(wěn)（包括球鏡值、柱鏡值和軸向），則可以直接將平均值作為下一步主觀驗(yàn)光的起點(diǎn)數(shù)據(jù)；如果驗(yàn)光師充分了解該驗(yàn)光儀的性能參數(shù)，可以在這個(gè)平均值數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上扣減預(yù)估的球鏡偏差值，以縮短主觀驗(yàn)光的耗時(shí)。 

    ② 如果前面各次的測(cè)量值波動(dòng)較大，則不能直接采用平均值數(shù)據(jù)，需要在全部測(cè)量值中找出3次以上球鏡度、柱鏡度和軸向都比較接近的數(shù)據(jù)取平均值作為下一步主觀驗(yàn)光的起點(diǎn)數(shù)據(jù)。 

    ③ 在電腦驗(yàn)光測(cè)量中經(jīng)常遇到柱鏡軸向不斷變化的情況，此種情況的柱鏡度和軸向的平均值更沒有意義。可以在給予球鏡矯正到0.8左右后加裂隙片旋轉(zhuǎn)檢測(cè)，大多情況下各個(gè)方向的矯正視力是沒有明顯變化的，一般不須添加柱鏡，或者通過JCC交叉柱鏡精校以確定是否需要添加柱鏡。 

    ④ 如果負(fù)柱鏡軸向在180方向附近且柱鏡度較低，很可能是生理性散光，如果經(jīng)過裂隙片測(cè)試各子午線方向視力沒有變化，主訴沒有散光癥狀且原鏡沒有散光度的，可以不考慮柱鏡。相反，如果負(fù)柱鏡軸向在垂直方向，多屬于晶體散光引起，應(yīng)該盡量給予柱鏡矯正，因?yàn)榇朔N情況的視疲勞等散光癥狀比較嚴(yán)重，并且往往是低度數(shù)的視疲勞狀況更嚴(yán)重，甚至引起眼脹頭痛，給予柱鏡則可消除或緩解癥狀。如果是正柱鏡，在被檢者能接受的情況下盡量給予柱鏡，以緩解散光引起的視疲勞癥狀。 

    總結(jié)：一副眼鏡戴著舒服不舒服，跟準(zhǔn)確的屈光度有很大的關(guān)系。作為眼鏡從業(yè)者，我們不能只給患者做電腦驗(yàn)光的檢查，這樣是對(duì)患者不負(fù)責(zé)。而作為患者來說，我們配眼鏡的時(shí)候一定要擦亮自己雙眼，去專業(yè)的眼鏡店和視光中心為孩子選擇一副合格的眼鏡。

文字/視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)學(xué)習(xí)

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