視光菌：2016 橘洲視光國(guó)際論壇期間，美國(guó)視光學(xué)會(huì)雙眼視功能、視覺(jué)感知與小兒視光分會(huì)前任主席，美國(guó)南加州視光學(xué)院教授，中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院客座教授Susan A. Cotter接受光明網(wǎng)、搜狐網(wǎng)、中國(guó)新聞網(wǎng)、新浪、湖南電視臺(tái)、湖南日?qǐng)?bào)、三湘都市報(bào)等媒體的群訪。

她在群訪中介紹了美國(guó)基礎(chǔ)眼保健、兒童閱讀障礙、近視防控等方面的內(nèi)容，分享了接地氣的案例和經(jīng)驗(yàn)。眼視光觀察作為國(guó)內(nèi)唯一受邀專業(yè)媒體參加了群訪并提出了多個(gè)問(wèn)題。以下是精彩內(nèi)容回顧。

 

 

記者：請(qǐng)您談一下，美國(guó)的近視情況和中國(guó)有什么差異？

Cotter教授：首先，從數(shù)量上來(lái)說(shuō)，美國(guó)近視孩子沒(méi)有中國(guó)多；第二近視發(fā)病率有持續(xù)增高的趨勢(shì)，這點(diǎn)和中國(guó)一樣。

 

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1.  在美國(guó)，大約有33%的成人患有近視。

2.  過(guò)去幾十年間，近視的患病率處于顯著增加的狀態(tài)。 

3.  6～12歲是近視發(fā)病和發(fā)展的主要年齡段；16～17歲近視發(fā)展減緩；少年兒童平均每年近視度增加0.5D。

4.  所有族裔的人都患有近視；亞裔的近視患病率最高、加深最快。

5.  近視的發(fā)生與環(huán)境有直接關(guān)系。

6.  近視的發(fā)生與戶外活動(dòng)的時(shí)間關(guān)系密切。

 

 

記者：對(duì)于近視發(fā)病率持續(xù)高的情況，我們應(yīng)該如何正確應(yīng)對(duì)呢？能否分享下美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)？

Cotter教授：我認(rèn)為，首先要加強(qiáng)公眾對(duì)用眼健康知識(shí)方面的教育，像“孩子近視了，到底要不要給戴眼鏡，戴眼鏡會(huì)不會(huì)加深度數(shù)”，這樣的問(wèn)題其實(shí)是國(guó)際性的，美國(guó)有些家長(zhǎng)也和中國(guó)家長(zhǎng)一樣，會(huì)問(wèn)這樣的問(wèn)題。

 

第二，應(yīng)該讓公眾特別是父母了解和明白，近視控制的最好方式，是給孩子配戴合適的眼鏡來(lái)矯正視力。

 

第三，在美國(guó)，自孩子出生后，每年都有一次常規(guī)的綜合眼部健康檢查。雖然目前中國(guó)有低視力篩查項(xiàng)目，但要指出的是，除了關(guān)注近視的孩子，也應(yīng)該關(guān)注到遠(yuǎn)視力好的孩子，他們的眼睛并不一定就沒(méi)有問(wèn)題。

 

所以，我建議，中國(guó)家長(zhǎng)自孩子出生以后，應(yīng)定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行眼部健康檢查，每年至少一次。

 

 

記者：美國(guó)患有閱讀障礙的孩子有多少？請(qǐng)您介紹一下這方面的情況，以及對(duì)中國(guó)開(kāi)展相關(guān)工作的建議。

Cotter教授：人的視覺(jué)并不是單指良好的視力，還包括視功能（調(diào)節(jié)、集合、眼球運(yùn)動(dòng)功能）及視覺(jué)信息感知和處理。良好的視覺(jué)是指人眼不需要任何努力，就能夠清晰地看清楚世界，并對(duì)外界信息做出反應(yīng)。

 

如果視功能出現(xiàn)異常，就會(huì)導(dǎo)致視覺(jué)健康受到影響。閱讀障礙就是視功能異常的一個(gè)重要表現(xiàn)。視功能異常造成的相關(guān)閱讀障礙對(duì)于12歲以下處于學(xué)習(xí)階段的兒童的影響尤為突出，并可能成為這些兒童成長(zhǎng)道路上的絆腳石。

 

患有閱讀障礙的孩子通常表現(xiàn)為：看書(shū)速度慢；存在丟字串行現(xiàn)象；讀書(shū)看報(bào)時(shí)會(huì)有增字和刪字；抄寫(xiě)速度慢；背課文比較困難；不愛(ài)閱讀等。閱讀障礙是一種常見(jiàn)的學(xué)習(xí)障礙。有閱讀障礙的孩子，其中一部分智力同一般人并無(wú)差別，但閱讀能力和寫(xiě)作能力卻與普通孩子有較大差距。

 

而且，閱讀障礙還會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)多動(dòng)、注意力不能集中、怯場(chǎng)、不喜歡參加集體活動(dòng)、不愛(ài)學(xué)習(xí)等行為。由于老師和家長(zhǎng)無(wú)法鑒別潛在原因而給孩子貼上“多動(dòng)”、“壞孩子”、“智商低”的標(biāo)簽。

2016橘洲視光國(guó)際論壇現(xiàn)場(chǎng)圖

在美國(guó)，我們對(duì)于可能患有閱讀障礙的孩子，通常會(huì)先對(duì)其進(jìn)行智力發(fā)育以及行為學(xué)、兒童心理學(xué)的評(píng)估。在此基礎(chǔ)上，眼視光醫(yī)生會(huì)檢查孩子的視力及屈光狀態(tài)，如果存在屈光不正的問(wèn)題，則先矯正視力，再觀察是否還存在閱讀障礙的問(wèn)題。如果不是屈光不正造成的閱讀障礙，還要對(duì)其進(jìn)行雙眼視覺(jué)功能檢查，確定是否存在影響學(xué)習(xí)、閱讀的視功能異常。

 

最后，如果孩子的視功能存在異常，則需要對(duì)其進(jìn)行專業(yè)的閱讀指導(dǎo)，并進(jìn)行專業(yè)、規(guī)范的視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練，可以提高孩子的視覺(jué)功能，改善閱讀障礙，從而有利于孩子身心健康，并有效地提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

 

希望中國(guó)的家長(zhǎng)，在孩子學(xué)習(xí)成績(jī)不理想的情況下，不要一味以為是孩子學(xué)習(xí)不佳所造成，很有可能是孩子出現(xiàn)了視功能方面的問(wèn)題。建議家長(zhǎng)帶孩子去正規(guī)眼科醫(yī)院為孩子做一次眼部健康體檢。

 

 

 

相關(guān)閱讀：美國(guó)基礎(chǔ)眼保健數(shù)據(jù)

美國(guó)擁有全球最為成熟的眼保健體系，現(xiàn)有18000名眼科醫(yī)師。與此同時(shí)，美國(guó)眼視光醫(yī)師有39000人，是美國(guó)第三大獨(dú)立的衛(wèi)生保健職業(yè)，服務(wù)范圍涉及全美6500個(gè)社區(qū)，提供的眼睛保健服務(wù)，占全美所有眼睛保健服務(wù)的2/3。

 

 

記者：您對(duì)我們的公眾眼科普教育有沒(méi)有一些好的建議？

Cotter教授：中國(guó)目前和美國(guó)以前有一段時(shí)間相似，在美國(guó)提供基礎(chǔ)眼保健的醫(yī)生，當(dāng)時(shí)可能沒(méi)有向患者解釋清楚應(yīng)該怎樣去做對(duì)眼睛有利的事情。所以，在一段時(shí)間內(nèi)，美國(guó)基礎(chǔ)眼保健服務(wù)進(jìn)展比較慢。

 

后來(lái)，美國(guó)就采取走出診所，到學(xué)校進(jìn)行篩查的方式，來(lái)推動(dòng)美國(guó)基礎(chǔ)眼保健的工作，一直到現(xiàn)在，積極而有效。

 

最后想強(qiáng)調(diào)，對(duì)兒童眼保健，我覺(jué)得最重要的是做好公共教育，一定要讓家長(zhǎng)、老師甚至孩子本人都提高對(duì)眼健康的關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并得到科學(xué)有效的處理。

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