備受矚目的2019年國家醫(yī)保談判目錄終于在11月28日正式公布。在150個(gè)談判品種中（包括119個(gè)新增談判藥品和31個(gè)續(xù)約談判藥品），有91個(gè)談判成功，共計(jì)18家上市公司的24個(gè)創(chuàng)新藥和獨(dú)家品種入選。

 

經(jīng)過本輪調(diào)整，2019年《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》共收錄藥品2709個(gè)，與2017年版相比，調(diào)入藥品218個(gè)，調(diào)出藥品154個(gè)，凈增64個(gè)。

01 

藥品分類：抗青光眼制劑和縮瞳劑乙類

編號(hào)：87

藥品名稱：他氟前列素

劑型：滴眼劑

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：74.8元 （2.5ml：37.5 μg/支）

協(xié)議有效期：2020年1月1日至 2021年12月31日

 

 

02

藥品分類：眼血管病用藥乙類

編號(hào)：88

藥品名稱：地塞米松

劑型：玻璃體內(nèi)植入劑

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：4000元（0.7mg/支）

備注：限視網(wǎng)膜靜脈阻塞（RVO）的黃斑水腫患者，并應(yīng)同時(shí)符合以下條件：1.需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科?？漆t(yī)院醫(yī)師處方；2.首次處方時(shí)病眼基線矯正視力0.05-0.5；3.事前審查后方可用，初次申請(qǐng)需有血管造影或OCT（全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像）證據(jù)；4.每眼累計(jì)最多支付5支，每個(gè)年度最多支付2支。

協(xié)議有效期：2020年1月1日至 2021年12月31日

 

 

03

藥品分類：眼血管病用藥乙類

編號(hào)：89

藥品名稱：康柏西普

劑型：眼用注射液

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：4160元（0.2ml/支）

備注：限以下疾?。?/span>1.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃 斑變性（AMD）；2.糖尿病性黃斑水腫（DME） 引起的視力損害；3.脈絡(luò)膜新生血管（CNV）導(dǎo) 致的視力損害。應(yīng)同時(shí)符合以下條件：1.需三 級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科?？漆t(yī)院醫(yī)師處方；2.首次處方時(shí)病眼基線矯正視力0.050.5；3.事前審查后方可用，初次申請(qǐng)需有血管造影或OCT（全身情況不允許的患者可以提供 OCT血管成像）證據(jù)；4.每眼累計(jì)最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數(shù)合并計(jì)算。

協(xié)議有效期：2020年1月1日至 2021年12月31日

 

 

04

藥品分類：眼血管病用藥乙類

編號(hào)：90

藥品名稱：阿柏西普

劑型：眼內(nèi)注射溶液

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：*

備注：限以下疾病：1.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）；2.糖尿病性黃斑水腫（DME）引起的視力損害。應(yīng)同時(shí)符合以下條件：1.需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及以上眼科?？漆t(yī)院醫(yī)師處方；2.首次處方時(shí)病眼基線矯正視力 0.05-0.5；3.事前審查后方可用，初次申請(qǐng)需有血管造影或OCT（全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像）證據(jù)；4.每眼累計(jì)最多支付 9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數(shù)合并計(jì)算。

協(xié)議有效期：2020年1月1日至 2021年12月31日

 

 

05

藥品分類：眼血管病用藥乙類

編號(hào)：91

藥品名稱：雷珠單抗

劑型：注射劑

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：*

備注：限以下疾病：1.50歲以上的濕性年齡相關(guān)性黃 斑變性（AMD）；2.糖尿病性黃斑水腫（DME）引起的視力損害；3.脈絡(luò)膜新生血管（CNV）導(dǎo)致的視力損害；4.繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞 （RVO）的黃斑水腫引起的視力損害。應(yīng)同時(shí)符 合以下條件：1.需三級(jí)綜合醫(yī)院眼科或二級(jí)及 以上眼科?？漆t(yī)院醫(yī)師處方；2.首次處方時(shí)病 眼基線矯正視力0.05-0.5；3.事前審查后方可用，初次申請(qǐng)需有血管造影或OCT（全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像）證據(jù)；4.每眼累計(jì)最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠單抗和康柏西普的藥品支數(shù)合并計(jì)算。

協(xié)議有效期：2020年1月1日至 2021年12月31日

 

備注：企業(yè)申請(qǐng)價(jià)格保密的，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)一欄標(biāo)識(shí)為*。

新浪財(cái)經(jīng)評(píng)論 

創(chuàng)新藥增多，價(jià)格下降大

新浪財(cái)經(jīng)援引中國證券報(bào)消息認(rèn)為，從本次入選名單的品種和生產(chǎn)廠家來看，有兩個(gè)跡象。一是本土藥企的創(chuàng)新能力增強(qiáng)，進(jìn)口替代速度加快。二是國外制藥巨頭為擠入中國市場(chǎng)，主動(dòng)降價(jià)意愿增強(qiáng)，本次談判部分品種的價(jià)格，基本是世界最低價(jià)。

 

 

賽柏藍(lán)評(píng)論 

結(jié)構(gòu)優(yōu)化、價(jià)格降低 

鼓勵(lì)創(chuàng)新等

賽柏藍(lán)發(fā)文，從4大方面分析了2019年國家醫(yī)保談判取得的成效。

 

 一是醫(yī)保目錄藥品結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，保障能力顯著提升，將一批認(rèn)可度高、新上市且臨床價(jià)值高的藥品調(diào)入目錄，癌癥、罕見病、慢性疾病用藥以及兒童用藥保障能力明顯提升。

 

 二是藥品費(fèi)用顯著降低。通過發(fā)揮醫(yī)保部門“戰(zhàn)略購買者”作用，以量換價(jià)推動(dòng)藥費(fèi)大幅下降。多個(gè)全球知名的“貴族藥”開出了“平民價(jià)”，進(jìn)口藥品基本都給出了全球最低價(jià)。保守估計(jì)，通過談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)水平將降至原來的20%以下，個(gè)別藥品降至5%以下。

 

 三是突出了鼓勵(lì)創(chuàng)新的導(dǎo)向。12個(gè)國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品談成了8個(gè)。此次談判成功的藥品絕大多數(shù)都是近年來上市的新藥，其中很多是2018年新上市的，這些新上市的藥品被迅速納入目錄，釋放出支持創(chuàng)新的明確信號(hào)。

 

四是在探索符合中國實(shí)際的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整方式方面取得了進(jìn)展。一方面，積極探索通過引入競(jìng)爭性談判、發(fā)揮藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)作用等方式，大幅提升了談判的科學(xué)性、規(guī)范性、有效性。另一方面，為有利于引導(dǎo)企業(yè)大幅降價(jià)，還嘗試引入價(jià)格保密的做法，對(duì)部分藥品的成交價(jià)格承諾官方不對(duì)社會(huì)公開。明年目錄落地后，廣大參保群眾會(huì)有切身感受。

文章來源：互聯(lián)網(wǎng)

文章排版：深圳視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)學(xué)校